Foden. Kan der indsættes protese i ankel-led eller storetåens grundled ved slidgigt?

Alle kender til muligheden for kunstige hofte- eller knæled ved slidgigt.
De færreste er dog klar over, at der i nogle tilfælde også kan indsættes protese i ankelled eller storetåens grundled, hvis der er smertende slid-gigt. Det har forbedret mulighederne for mange patienter, der førhen måske har måttet slå sig til tåls med indlæg i skoene eller læderkapsler. Speciallæger kan nu i langt højere grad hjælpe patienter til en smertefri tilstand med nye, avancerede kirurgiske indgreb. I en del tilfælde er det dog fortsat bedst med stivgørende operationer for at sikre smertefrihed.

Operation fødder og fodled

Operative indgreb kan eksempelvis være:

• Slidgigtsoperationer med protese eller stivgørende kirurgi.
• Forfods- eller mellemfodsoperationer med opretning af skæv storetå med knyst.
• Forfodsoperationer med korrektion af smertende forfodsnedfald
  og hammertæer.
• Opretning af smertende platfod eller hulfod.
• Forskellige kikkertoperationer i ankelled.
• Stabiliserende operation af ankelled med ny og effektiv metode.
• Behandling af nerve-indeklemnings syndromer.

Operative indgreb der oftest laves som kikkertoperationer. Andre mulige operationer på for-foden og ved anklen kan være fx knyster ved hælen, forandringer i akillessenen, seneknud-er, afklemte nerver i forfoden og ved anklen. Fælles for al operation på forfødderne er, at det opererede område ofte vil være hævet i lang tid efter operationen, 3 til 6 måneder af-hængig af indgreb og patientalder.

Sahva fodtøj og hjælpemidler til fødder

Der findes specialforretninger med fodtøj og hjælpemidler fx Sahva Care
i tilfælde af problemer med fødder. Eksempelvis nedsunken forfod, platfod og svær grad af platfodethed, slidgigt, achillesbetændelse, hammertå, hul-fod, hælspore, knyster, ligtorn, læsion af hælpude, nedgroet negl, skæv tå og sammenklemte tæer. Fodtøj, der måske kan hjælpe, lindre, forebygge og helbrede nogle af de tilstande, som akut eller mere permanent kan ramme vi mennesker. Varer og produk-ter, der kan gøre hverdagen nemmere for både handicappede, ældre, sportsudøvere, gra-vide og andre, der får brug for særligt fodtøj og hjælp til fødderne. - Klik Sahva Care >>

Løst fodled

Løst fodled er ofte følger efter ankelforvridninger med overrevne ledbånd ved den udvendige kno. Hvis genoptræning ikke giver en acceptabel funktion, er behandlingen operativ. Ved den operative behandling anvendes en af senerne bag den udvendige kno til rekonstruktion af de ødelagte ledbånd (Evans operation). Efterbehandling er gips eller anden bandage i 4 til 5 uger efterfulgt af 2 ugers let belastning. Herefter genoptræning med vanlige aktiviteter og fuld sport efter 10 uger.

Skæv storestå

Skæv storetå (hallux valgus) kan være medfødt, men begynder ofte grad-vis i voksenalderen. Op til 15 graders skævhed betragtes som normalt, og behandling bliver først aktuel når skævheden er over 20 grader. I for-bindelse med skævheden udvikles der en knyst på siden af storetåens grundled, så både skævhed og knyst behandles ofte samtidig med en operation på fodens 1. mellemfodsknogle. Forfodsoperationerne er modul-opbygget, så ved de store skævheder vil yderligere korrektion ofte være nødvendig, men efterbehandlingen er den samme; krykkestokke og en speciel sko (hælsko) i 4 uger. Forbindingen skiftes efter 3 dage, og forbinding og tråde fjernes efter 10 dage. Uar-bejdsdygtighed fra 6 til 8 uger.

Hammertå

Hammertå (digitus malleus) er en krumning i tåens mellem- eller yderled. Det medfører ofte tryksår på oversiden af tåen. Hvis det ikke kan løses med rummeligt fodtøj, er behandlingen operativ. Der anvendes forskellige metoder, alt efter om tåen er eftergivelig (mobil) i sin krumning, eller den er stiv (fikseret) i krumningen. En mobil hammertå kan ofte rettes ved operation på sener og ledkapsler, hvorimod en fikseret hammertå kræver knoglekorrektion. Forbinding og tråde fjernes efter 10 dage. Uarbejdsdygtighed 3 til 4 uger.

Stiv storetå

Stiv storetå (hallux rigidus) er en lidelse, der udvikler sig ganske langsomt og gradvist re-ducerer bagudbøjningen i storetåens grundled. Det medfører ofte smerter under den del af forfoden, som ligger mellem storetå og lilletå, fordi man pga. den nedsatte bagudbøjning i storetåens grundled tvinges til at krænge foden mod ydersiden under gangafviklingen. Hvis man anvender stift fodtøj, hvor der ikke er mulighed for nogen bagudbøj-ning i forfoden, vil smerterne ikke fremprovokeres. Når storetåens bag-udbøjning når under 30 grader, vil der i det mest almindelige fodtøj opstå belastningssmerter i forfoden. På dét tidspunkt kan en operativ behandling være nødvendig, der i de fleste tilfælde består i fjernelse af de knogle-fremspring, der opstår på oversiden af storetåens grundled. Det vil ofte kunne bedre bagudbøjningen i storetåen i en længere årrække, og når effekten af denne operation aftager, skal man overveje indsættelse af kunstigt led i storetåen. Der findes andre operationsmetoder, men de er ofte ledsaget af en betydelig reduktion af kraften ved afvikling af gangen. Operationen foregår i lokal bedøvelse. Trådene fjernes efter 10 dage, og der an-vendes en speciel sko (hælsko) i ca. 2 uger. Den samlede sygemelding er ca. 4-6 uger.

Klik her og søg speciallæge og privatklinik som kan tilbyde fod- og ankelkirurgi >>