Svimmel. Hvad kan årsagen være til akut svimmelhed og balancebesvær?

Svimmelhed er et symptom, der optræder hos mænd og kvinder i alle al-dre. De fleste, der rammes af svimmelhed vil frygte, at det drejer sig om sygdom i hjernen, for eksempel en hjerneblødning eller en svulst. Det er heldigvis meget sjældent tilfældet. Langt de fleste akutte tilfælde af svim-melhed skyldes sygdomme i det indre øre, hvor balancesystemet er pla-ceret. Det drejer sig typisk om lidelser såsom Menières sygdom, virus på balancenerven eller ørestenssygdom, men også Whiplash patienter kan være svimle. Jo voldsommere svimmelhed, jo større er sandsynligheden for, at der er tale om sygdom i øret. Er der samtidig symptomer i forbin-delse med hørelsen, eksempelvis døvhed, nedsat hørelse eller øresusen (tinnitus), er det givet, at sygdommen er lokaliseret til øret, hvor behand-ling i de fleste tilfælde er hurtig, enkel og effektiv.

Årsager til akut svimmelhed

Svimmelhed skyldes oftest sygdom i øret. Lidelser såsom Menières sygdom, virus på balan-cenerven eller ørestenssygdom, men også Whiplash patienter kan være svimle. 

• Almindelige årsager til svimmelhed, er at man står på hælene, oplever
  ubehag ved blodprøvetagning, har hovedpine, mellemørebetændelse eller
  blodmangel på grund af jernmangel. 
• Mere sjældne årsager, er blodmangel grundet mangel på vitamin B12, blod-mangel grundet mangel på folinsyre, graviditetsblodmangel, alkoholmisbrug, medicinmisbrug, meniérès sygdom, blodprop i hjertet, i lungen eller i hjernen. 

Det skal fremhæves, at svimmelhed oftest er et forbigående fænomen. Kun hvis det er ved-varende bør man søge læge.

Balancesystemet og svimmelhed (Vertigo)

Svimmelhed ytrer sig ved en fornemmelse af, at alt drejer rundt omkring én eller at man selv drejer rundt, mens omgivelserne står stille. Symp-tomet kan være meget let, men svimmelhed kan også være så kraftig,
at den medfører kvalme, opkastninger, tab af balancen og besvimelser. Svimmelhed skyldes en funktionsfejl i balancesystemet, der er et kom-pliceret system, der sørger for, at vi kan holde balancen, når vi står og
når vi bevæger os kan styre vore øjenbevægelser, så vi kan fastholde synsindtrykkene, når vi bevæger hovedet kan have en fornemmelse af, hvad der er op og ned og hvordan vi selv og vore omgivelser bevæger sig. Når ”systemet” ikke fungerer, er det at man bliver svimmel. Svimmelhed skal vurderes sammen med øvrige symptomer, hvorfor det er rigtigst, at blive vurderet af en ørespecialist og få undersøgt det indre øre, både hørelsen og buegangs- og ørestensorganerne. 

Ørestenssvimmelhed (BPPV)

Ser vi bort fra den svimmelhed, som ofte opleves, hvis man rejser sig for hurtigt, er ørestenssvimmelhed (BPPV) den hyppigste årsag til svimmel-hed. En svimmelheden som kommer meget pludseligt. Der er ikke andre symptomer, for eksempel er der ikke høreproblemer. Svimmelheden starter næsten altid om natten. Typisk vågner man, fordi man oplever en voldsom ubehagelig fornemmelse af at ”tumle rundt i rummet”, når man vender sig i sengen. Når man rejser sig fra sengen, kommer der ofte et nyt, ubehageligt og voldsomt anfald. Et anfald varer ca. 20-30 sekunder
og provokeres af bestemte bevægelser med hovedet, mens andre bevæg-elser med hovedet typisk ikke giver svimmelhed. Anfaldene skyldes, at der er kommet kry-staller fra ørestensorganet (utriculus) ud i en af ørets tre buegange. Ørestensorganerne er sanseorganer, der fortæller os, om retningen er op eller ned. Sanseorganerne består af cel-ler med små fimrehår, der stikker op i et geleagtigt lag, dækket af en plade af små kalkkry-staller. Behandling vil ofte ske i form af manipulation, hvor hovedet drejes kraftigt bagover, samtidig med at patienten lægges ned for herefter at blive blive drejet rundt til den modsatte side – og krystallerne er tilbage i ørestenssækken, hvor de kom fra. Behandlingen kaldes ”Epley’s manøvre” efter en amerikansk ørelæge.

Virus på balancenerven

Ved virus på balancenerven er svimmelheden ofte lige så voldsom som ved et Ménièreanfald. Sygdommen udvikler sig inden for nogle minutter eller få timer, og gør at man må ligge helt stille på siden for at kunne hol-de svimmelheden ud. Som ved Ménière har man, kraftige, rykvise øjen-bevægelser, men uden de typiske høresymptomer, som ved Ménière’s’ sygdom. Svimmelheden varer i flere uger, men mindskes i styrke under-vejs. Især yngre kommer sig ofte helt i løbet af et par måneder. Nye re-sultater tyder på, at forløb og symptomer kan lettes, hvis man i den før-
ste tid behandles med binyrebarkhormon f.eks. prednisolon. Endvidere vil svimmelhed og balancebesvær ofte med held kunne afhjælpes via kiropraktisk behandling.

Ménières sygdom - kraftige anfald af svimmelhed

Ved Ménière’s sygdom er der tale om voldsomme anfald af svimmelhed. Samtidig er der tale om både nedsat hørelse, lydforvrængning og øresus-en (tinnitus). Anfaldene er meget kraftige, og varer typisk flere timer og er ledsaget af rykvise bevægelser med øjnene. Sygdommen er forholdsvis sjælden. Når sygdommen er værst, er den en plage. Et Mènièreanfald kan udvikle sig i løbet af få minutter. Man bliver altid så svimmel, at man må ligge meget stille. I forhold til omgivelserne virker man meget syg og vil, så længe diagnosen Ménières sygdom ikke er stillet, ofte blive akut ind-lagt. Mange slipper med ganske få anfald. For de patienter, hvor sygdom-men får et kronisk forløb, resulterer sygdommen ofte i tab af livskvalitet, f.eks. mistet til-knytning til arbejdsmarked og manglende socialt liv. I Danmark er der cirka 2.500 kroniske Ménièrepatienter. I de fleste tilfælde kan Ménière’s sygdom behandles med medicin, nemlig Betaserc eller Vastarel, som anvendes mod svimmelhed herunder også Ménièrés sygdom, så man kan leve med sygdommen. Desværre kan det ofte tage måneder eller år, inden man når så vidt. En af de nyeste behandlingsmetoder er et lille trykapparat (Meniet), som sættes til øret. Meniet-apparatet virker ikke hos alle patienter, men når det virker, kan man ofte hol-des fri for svimmelhed og genoptage arbejde. Kiropraktisk behandling bør også overvejes.

Naturlægemiddel du måske kan få glæde af

Har svimmelhed stået på i længere tid, og har din læge udelukket, at syg-dom er årsagen findes der enkelte naturlægemidler til behandling af læn-gerevarende svimmelhed, hovedpine eller susen for ørerne, men som nævnt forudsættes, at lægen først har udelukket sygdom som årsag til din svimmelhed. Blandt de produkter du i givet fald kan tænkes at få hjælp af er fx Ginkgo Biloba Max som kan købes i Matas og Helsekost >>
Dosering: 1 tablet 3 gange dagligt.

Klik her og søg her speciallæger og klinikker som behandler svimmelhed >>